실손보험특약 & 실손보험가격 확인하고 자녀실손보험 가입하기
실손보험이란 병원 치료 후 발생한 의료비용을 보장해주는 보험 상품이다. 원래 질병이나 상해에 따른 치료비 전액을 지원하였으나 보험 악용 사례가 증가함에 따라 보험회사의 손실을 줄이기 위해 자기부담금을 도입하게 되었다. 현재는 다양한 개정을 거쳐 4세대 실손보험에 가입하는 것이 가능하다. 따라서 이에 대한 특성이나 조건을 잘 알아보는 것이 중요하다. 실손보험은 국민건강보험의 비급여 항목에 대한 보장을 제공한다.
비급여 항목 중 도수치료나 주사치료와 관련된 특약은 특정 조건 하에서 보장을 받을 수 있다. 비교사이트 (https://bohumstay.co.kr/news/?ins_code=bohumbigyo&calculation_type=1&checktype=silson&id=7fjbi)에서는 이와 관련된 세부 정보나 예상 보험료, 그리고 개인에게 적합한 보장 방법을 설계할 때 필요한 자료를 제공한다.
자기부담금은 급여항목과 비급여항목에 대해 각각 20%, 30%로 적용되며 이 비용은 보험 가입자가 직접 부담하게 된다. 급여항목으로는 입원비, 통원비, 약제비를 받을 수 있다. 통원비에는 일정한 공제금액이 적용된다. 의원 및 일반병원은 급여항목에서 최소 1만 원의 공제금액이 적용되며, 상급병원이나 종합병원은 2만 원이다. 반면, 비급여 항목은 병원의 종류에 상관없이 최소 3만 원이 적용된다.
4세대 실손보험은 불임 관련 질병, 선천적 뇌 질환, 피부 질환까지의 보장 범위를 포함한다. 불임 관련 질환 항목은 보험 가입 후 2년 후부터 보장받을 수 있다. 선천적 뇌 질환은 태아 시점에서 가입했을 때 급여 항목으로 보장받을 수 있다. 피부 질환은 증상의 정도에 따라 다르게 보장받을 수 있다.
또한, 실손보험에 가입하면서 보험료는 여러 요인에 따라 달라질 수 있다. 나이, 성별, 직업, 건강 상태 등 다양한 요인이 보험료에 영향을 미친다. 보험회사마다 제공하는 상품의 내용과 보험료가 다를 수 있으므로, 여러 보험회사의 상품을 비교하여 최적의 상품을 선택하는 것이 좋다. 실손보험 가입 전에는 보험의 내용, 보장 범위, 보험료 등을 철저히 확인하고, 필요한 경우 전문가의 상담도 받는 것이 좋다.
비급여항목에 속하는 도수치료 특약은 10회 치료마다 병의 상태 개선 효과를 증명하여 연간 총 50회까지의 치료가 보장된다. 또한, 주사치료 특약은 약물에 따른 허가사항이나 신고 사항을 기준으로 투여 시 보장이다. 이렇게 기본 계약 항목과 비급여 특약의 보장 조건을 이해하면서 가입하면, 후에 이를 통해 적절한 보장을 받을 수 있다. 따라서 가입 과정에서 이런 세부사항을 세심하게 확인해야 한다.
실손보험에 가입 후 2년 동안 보장을 받지 않았다면, 그 후의 1년 동안 보험료 할인이 적용된다. 이런 제도를 무사고할인제라고 부른다. 보험료차등제는 실손보험 가입 1년 후 보장된 내용에 따라 보험료 할인 또는 상승이 적용되는 제도이다. 보장받은 금액을 5단계로 나눠서 각 단계에 할인 또는 할증이 적용된다.
특정 대상은 이런 제도의 혜택을 받을 수 없는데, 그들을 의료취약계층이라 부른다. 의료취약계층에는 암, 심장질환, 희귀 질환, 치매, 뇌혈관질환 등 다양한 비급여 의료서비스가 필요한 대상이 포함된다. 보험료차등제는 도입 후 3년의 유예기간이 있다. 즉, 보험 가입 후 바로는 이 제도의 혜택을 받을 수 없다.
실손보험은 5년마다 갱신되며, 갱신형태로만 가입이 가능하다. 갱신형은 매년 보험료와 보장이 갱신되는 형태이다. 보험료의 변화는 가입자의 연령, 실손보험가격, 실손보험특약, 선택한 상품, 특약의 손해율 등 다양한 요소에 의해 결정된다. 보험의 만기는 100세까지 가능하다.
보험료의 한도 내에서는 보장받을 수 있으나, 실손보험의 보장 항목과 보험료는 가입 시기와 보험사에 따라 다를 수 있다. 이런 다양한 정보와 비교사이트 (https://bohumbigyo.kr/news/?ins_code=bohumbigyo&calculation_type=1&checktype=silson&id=7fjbi)를 참조하여 자녀실손보험을 설계하는 것이 바람직하다. 모든 보험사의 보장 항목이 비슷하게 적용되긴 하지만, 보험료에는 차이가 있다. 이렇게 설계하면 금전적 손실을 줄이면서도 다양한 질병과 사고에 대비할 수 있다.
